肥満は毎年280万人の命を奪う

うねり

日本の女性の間では昔から、「10歳までは太っているのはかわいい、20歳を過ぎるとかわいそう、30歳を過ぎるとひどい」という言い伝えがあります。しかし、最近の調査によると、日本でも肥満者の数が急増しており、10人に3人が太りすぎだという。

重い

「ここ半日間の外来診療所を見てください。太った人ばかりです。」外来診療所でさまざまな専門家を追跡した結果、記者は太りすぎの10人中9人が心臓病か糖尿病を患っていることを発見した。世界保健機関は、毎年少なくとも280万人の成人が太りすぎや肥満により死亡していると警告している。

例

有名な心臓血管疾患の専門家である胡大宜教授も、かつては太っていた。彼の身長は1.78メートル、体重は63〜79キログラムの間であるはずです。しかし、2000年には彼の体重は92キログラムに達したことがあります。私は10年以上歩数計をつけて、毎日1万歩歩くように心がけています。現在、彼は約75キログラムの「ゴールドスタンダード」を維持している。

問題

多くの人が減量を試みますが、成功する人はほとんどいません。専門家は、体重管理をライフスタイルとして捉えることでのみ、中途半端な努力を避け、短期的な成果や恒久的な解決策を夢見たり、食事を減らして運動量を増やすことを苦痛だと感じたりすることがなくなると語っています。その代わりに、体重管理を楽しみとして捉え、健康の成果を享受できるようになります。

太っていることは本当に世界的な問題になっています。

昔はアメリカには太った人が多いと言われていましたが、その後中国人は太りやすいと言われました。もちろん驚くことではありませんが、今では世界で最も痩せている日本人でさえ太ってしまいました。世界保健機関（WHO）は、太りすぎと肥満が世界で5番目に多い死亡原因であると警告しています。毎年、少なくとも280万人が肥満だけで亡くなっています。

日本人も太り始めている

日本は世界で最も長寿の国として知られており、肥満率の低さと長寿率の高さで常に有名です。日本の女性の間では、10歳までは太っているのはかわいい、20歳を過ぎるとかわいそう、30歳を過ぎるとひどい、という言い伝えが昔からあります。

しかし、厚生労働省が最近発表した国民健康調査のデータによると、20歳以上の国民の約30％が肥満（BMI ≥ 25）であり、男性の肥満率は30.4％、女性の肥満率は21.1％に達している。

この傾向は今後さらに強まるとみられる。20～30歳代の女性に代表される若い世代の肥満率がさらに急速に増加しているからだ。2008年には23％前後で推移していたが、3年も経たないうちに2010年には29％にまで急上昇した。

日本肥満学会は、日本で「肥満女性」が増加していることを踏まえ、健康診断の対象となる人を増やすため、ウエスト周囲の基準を引き下げることも検討している。

さらに興味深いのは、郡や地区のランキングで、長寿の聖地である沖縄県の肥満率が日本で一番高く、肥満者の割合が45.2％にも上ることです。

厚生労働省は、長寿の基準となる沖縄県の肥満率が高い理由として、米軍基地の存在が大きな要因であり、地元の食文化に大きな影響を与えていると述べた。調査では、沖縄の地元住民は深夜を過ぎても食べ過ぎることが多く、バーベキューやランチョンミート、ファストフードなどアメリカの食文化が地元に古くから根付いていることが判明した。肥満率が最も低い山口県では、魚介類を中心とした食生活が主流です。

沖縄県の肥満率は、最も急速に肥満化が進んでいる中国よりも高い。中国国家体育総局が発表した2010年の国家体力モニタリング公報によると、中国の成人の過体重率（BMI ≥ 25）は32.1%です。

急速に広がり、急速に成長します。世界的な肥満は悪化しているようだ。

太っている人の10人中9人は合併症を抱えている

「最近の私を見てください。太った人ばかりが目に入ります。」

中国医師会心臓血管部門の次期会長で北京大学第一病院心臓科部長のホウ・ヨン教授は、午前中の外来診療で忙しく、ようやくマスクを外す時間ができた。水を飲みながら、フォローアップしていたヘルスタイムズの記者に嘆いた。「なぜ今、心臓血管疾患の患者がこんなに多いのか？」太っていることが大きな原因だと思います。

太り過ぎて体内に脂肪が蓄積すると、血管が錆びてパイプのように固まり、詰まりが生じます。血流が阻害され、高血圧が発生し、心臓病や脳卒中のリスクが大幅に高まります。

記者は、心臓科であろうと内分泌科であろうと、太りすぎの人の10人中9人は医師の診察を受けると冠状動脈疾患か糖尿病のどちらかと診断される可能性があると指摘した。

「肥満が原因で人が亡くなるというのは、肥満が直接的に死因となるという意味ではなく、肥満の人は病気にかかりやすく、それが死につながるという意味です」と、中国で最初の肥満専門家であり、国際生命科学研究所中国事務所所長の陳春明教授は、毎年肥満が原因で亡くなる280万人という数字は、肥満と関連疾患の相関関係と、これらの疾患の死亡率に基づいて算出されたものだ、と説明した。 「これは統計データだが、肥満が健康に与える影響を示すには十分だ。」

太っていることは怖いことではありません。怖いのは、肥満によって引き起こされるさまざまな合併症です。

データによると、体重が5kg増加するごとに、冠状動脈性心疾患のリスクは14%増加し、脳卒中のリスクは4%増加し、虚血性脳卒中のリスクは16%増加します。これらの病気は、長年にわたり、我が国および世界中の住民の主な死亡原因となってきました。

インスリン抵抗性は糖尿病の主な原因の一つです。首都医科大学付属朝陽病院（西区）内分泌科主任のガオ・シャン氏は、肥満者のほぼ全員がインスリン抵抗性を持っていると語った。現在、我が国には9000万人以上の糖尿病患者がいます。世界では8秒ごとに誰かが糖尿病で亡くなっています。

骨も容赦されません。体重がどんどん増えると、骨や関節に大きな負担がかかり、関節軟骨の変性や喪失が加速し、骨棘の形成が促進されて変形性関節症を引き起こします。中国中医学院望京病院整形外科部長の温建民教授は、診察に来る肥満患者によく無料で薬を処方している。それは減量薬だ。

がんも肥満と深く関係しています。ほぼすべての種類のがんは太りすぎと関連しています。既存の研究では、肥満ががんを引き起こすかどうか、またどのように引き起こすのかは説明できませんが、肥満によって腫瘍、特に子宮内膜、乳房、結腸関連の腫瘍のリスクが高まることは確かです。

小児肥満は、成人期の肥満、早死、障害のリスクを高めるだけでなく、呼吸困難、骨折リスクの増加、高血圧、心血管疾患の初期兆候、インスリン抵抗性、心理的影響も引き起こします。

肥満は「諸悪の根源」だと一部の専門家が言うのも不思議ではありません。

胡大宜も昔は太っていた

有名な心臓血管疾患の専門家である胡大宜教授も、かつては太っていたことを知らない人が多い。胡教授の身長は1.78メートル。WHOの健康基準によれば、体重は63～79キログラムであるはずである。しかし、2000年には体重が92キログラムに達したこともあった。身体検査の結果、すべてが予想通りでした。空腹時血糖値は危険値に達し、食後血糖値は上昇し、トリグリセリドは過剰で、B超音波検査でも脂肪肝が示されました。

胡教授は歩数計をつけて減量の旅を始めました。胡教授はかつてヘルスタイムズの記者にこう語った。「私は10年間歩数計をつけていますが、特別な理由により1万歩も歩かなかった日は4日だけです」。早歩きを心がけ、肉を控え、毎食80%満腹になるまで食べることで、胡教授の体重は長年にわたり常に「ゴールドスタンダード」である75キロ前後を保ってきた。

胡教授のように減量に成功する人は多くありません。専門家は、減量の鍵は粘り強さと、体重管理をライフスタイルとして捉えることだと言います。

「これをライフスタイルとして扱ってこそ、中途半端にならず、毎日続けられる。これをライフスタイルとして扱ってこそ、短期間で一気に勝利を夢見ることなく、健康を維持するための長期戦に勝つことができる。これをライフスタイルとして扱ってこそ、食事を減らして運動量を増やすことを苦痛に感じず、最終的には一種の楽しみとみなすようになる」と、肥満問題を長年懸念してきた専門家で、中国のジョージ健康研究所所長である呉楊鋒教授は述べた。

「毎食、他の人より少し多く食べ、今日は疲れているので運動をしない。たまにはこういうことをして、大したことではないと思うが、いつの間にか習慣になってしまう。」と呉楊鋒さんは言う。習慣というのは恐ろしいものだ。多くの人は、主観的には生活習慣を変える必要があるとわかっていても、客観的には変えられないため、体型を維持するのが難しいと感じている。

体重管理はライフスタイルとみなされるため、幼少期から老年期まで生涯にわたって継続する必要があります。

「昔は肥満予防は子どもから始めるべきだと言っていた。今は時期を早めて母親の胎内から始める必要があるかもしれない」と陳春明教授は言う。「研究の結果、困難な時代に生まれた女性は中年期に入ってから肥満になりやすく、高血圧、糖尿病、心血管疾患、脳血管疾患、がんなどの合併症のリスクが高いことがわかった。これは胎児期の栄養不足が将来の脂質蓄積・分布過程に影響を与えるからだ」。もちろん、妊婦が栄養過多になるのはよくない。妊娠糖尿病になりやすいだけでなく、赤ちゃんの健康にも影響し、出産後の肥満の可能性も高まる。

変化は常に苦痛を伴いますが、一度習慣になれば、楽しい経験になります。