思春期の盲目的な減量は無月経や不妊症につながる可能性がある

多くの思春期の少女たちは「痩せ美」を主張し、少し太ったと感じるとすぐに体重を減らし始めます。毎食少しだけ食べ、主食を果物に置き換えることさえあります。最近、専門家は、過度の体重減少は内分泌障害、月経周期障害、さらには無月経につながり、思春期の正常な発達に影響を及ぼす可能性があると警告している。

低ゴナドトロピン性無月経は思春期の発達に影響を及ぼします。広東省婦人児童保健病院婦人科主任医師の何秀奎氏によると、婦人科内分泌科では、小学生や中学生の頃に体重が減った女の子がよく見られるという。これらの少女たちは単に「首尾よく」体重を減らしただけでなく、中には減量後に「骨と皮だけ」になった者もいた。彼女たちの性ホルモンを検査したところ、ほとんどの女性で卵胞刺激ホルモン、黄体形成ホルモン、エストラジオールの値が低かった。この現象は臨床的には「低ゴナドトロピン性無月経」​​と呼ばれている。

何秀奎氏は、女の子が思春期を迎えると、視床下部からゴナドトロピンが分泌され、ホルモンが放出されると指摘した。このホルモンは下垂体に作用し、下垂体から卵胞刺激ホルモンと黄体形成ホルモンの分泌を促し、卵巣に作用して、卵胞の成長、女性ホルモンの分泌、月経の開始、性的発達の始まりを促進する。低ゴナドトロピン性無月経は、ゴナドトロピンの分泌が不十分なために起こり、卵巣がシグナルを受信できず、卵胞の発育が失敗します。通常、性ホルモン検査では、卵胞刺激ホルモン、黄体形成ホルモン、エストラジオールなどの指標がすべて低いことがわかります。

過度の体重減少が低ゴナドトロピン性無月経につながるのはなぜですか?何秀奎氏は、女性が過度なダイエットをすると体が栄養失調になり、正常な生殖内分泌調節機能が乱れ、生殖機能まで停止し、蓄えられた栄養素が心臓や肺などのより重要な臓器に供給されるようになるためだと説明した。思春期の女性では、視床下部-下垂体-卵巣の生殖内分泌軸がまだ完成しておらず、さまざまな程度の影響を受けやすく、月経障害や無月経につながることもあります。

女性の長期にわたる無月経は、不妊症や子宮内膜疾患のリスクを高める可能性があります。臨床的には、無月経が過度なダイエットによって引き起こされ、まだ初期段階である場合、通常は医師の指導の下でエストロゲンとプロゲステロンの薬で治療され、正常でバランスの取れた食事を通じて体重が回復します。ほとんどの女の子は徐々に回復し、月経を再開できます。しかし、やみくもに減量して無月経に悩む女性の中には、月経がない方が楽だと考えて気に留めなかったり、若年で無月経であることを周囲に言いにくいなどして治療を遅らせ、結局無月経が長く続くことで回復が困難になってしまうケースも少なくありません。

何秀奎氏は、若い女性が長期間無月経に悩まされ、何の対策も講じなければ、内外の生殖器官が未発達になり、将来不妊になるだけでなく、エストロゲンが不足して、乳房低形成、胸郭平坦、骨発育不良、期待身長に達しない、さらには骨粗しょう症など、二次性徴の発達不良につながる可能性もあると指摘した。長期にわたる無排卵は子宮内膜病変のリスクを高める可能性もあります。