肥満手術

減量手術とは何ですか？

肥満に対する外科的治療は、肥満とその合併症を治療するためのさまざまな減量技術を含め、さまざまな総合的な減量療法の補助手段としてのみ機能することができ、合理的な食事管理、中医学および西洋医学による治療に取って代わることはできず、ボディビルディングを目的とした運動療法に取って代わることは決してできません。そうでなければ、総合的な減量対策を講じずに減量手術だけに頼っていては、望ましい結果を達成することは困難でしょう。

総合的な全身的減量対策を講じながら、局所的な脂肪除去を行うのが最善です。かつては、局所的な減量と脂肪除去には腹部整形術しか方法がありませんでした。その後、脂肪吸引としても知られる陰圧吸引が発明されました。純粋な負圧の力は弱い部分だけに作用するため、脂肪が不均一に吸引され、局所的な凹凸や不均衡の副作用を引き起こします。近年、研究者たちは脂肪を減らすための超音波脂肪形成装置を開発しました。減量のための超音波脂肪形成装置の原理は、特定の波長の超音波を使用して、神経と血管を保護しながら脂肪細胞を選択的に破壊し、それによって最高の脂肪除去効果を達成し、副作用を最小限に抑えることです。特に、体重は標準以下だが、局所的な肥満により体型が美しくない患者に適しています。

肥満手術

腸切除

女性の多くは、消化吸収機能が特に発達しているようで、「水を飲むだけでも太ってしまう」と考え、手術で小腸を切除したり、胃の区画を作って栄養の吸収を抑えたいと考えています。これは食物の吸収を減らし、減量の目的を達成することができますが、驚くほど体に破壊的です。手術後、患者は「がぶ飲み」から「つまみ食い」に切り替えなければなりません。患者は食事摂取量の急激な減少に適応できないことが多く、水を飲むだけでも下痢を起こします。
しかし、小腸切除には副作用が多く、肝機能の低下や皮膚の弾力性の喪失につながりやすいだけでなく、頻繁な下痢により電解質が失われ、伝導系に影響を及ぼし、重篤な場合には心不全や死亡に至ることもあります。腸が正常に動かないと、腹部膨満も起こることがあります。小腸が短すぎると大腸との接触面積が増加し、細菌感染を引き起こします。

このタイプの減量手術には強い決意が必要であり、食事をコントロールして食べ過ぎをやめる必要があります。そうしないと、脂肪が傷口を広げて治癒が困難になります。したがって、極度の肥満で心臓や呼吸器の機能に影響がない限り、安易に試さないほうがよいでしょう。

クローズドループ減量技術 - 脂肪吸引

いわゆる閉ループ減量技術は、特殊な吸引ヘッドと負圧吸引装置の助けを借りて小さな切開を使用し、盲視下で皮下脂肪組織を吸い出すため、脂肪吸引とも呼ばれます。この方法は急速に発展し、超音波脂肪吸引、電子脂肪吸引、注射器吸引脂肪吸引など、多くの改良された方法があります。局所的な脂肪蓄積を特徴とする軽度から中程度の肥満は、このタイプの脂肪吸引に適しています。手術前に医師と患者が何度も交渉し、脂肪吸引が必要な部位に印を付けます。次に、複合処方の「膨張液」を局所に注入し、電動負圧吸引器を作動させて、負圧を66.5～93.1kPaにします。その後、印を付けた範囲に応じて鋸引きや削り取りを行います。一般的には1回あたり1000～2000mlの脂肪を吸引することができます。

開腹減量手術

皮下組織の緩みやたるみがひどく、局所的な肥満がある場合、例えば腹部の組織がたるんでエプロンのような変形を形成している場合、体型の美しさに影響を与えるだけでなく、仕事や生活に不便をもたらすため、開腹減量手術が必要になることがよくあります。いわゆる開腹減量手術は、直接観察下でたるんだ皮膚と蓄積した皮下脂肪組織を除去する完全な外科手術です。筋肉と腱膜の緩みや変形を修正することもできます。その利点は、たるんだ皮膚、筋肉、腱膜を引き締めることができることです。開放減量法は主に腹壁のたるみや突出の変形に対して用いられます。腹壁の美容整形手術では、低い横切開、水平切開、円弧状切開がよく使用されます。切開部は隠されており、通常は露出しません。しかし、このタイプの手術は比較的大きく、全身麻酔を必要とします。通常は病院で行われ、心臓血管疾患や脳血管疾患を患っている高齢の患者には適していません。しかし、たるんだ腹壁を引き締めることができるので、中高年女性にとっては非常に魅力的です。

複合手術

上記の閉鎖型減量法と開放型減量法を組み合わせて適用すると、両方の利点を生かし、欠点を回避することができます。これは、中程度または重度の肥満の人の減量に特に適しています。これら 2 つを組み合わせて使用​​すると、蓄積された脂肪組織を除去できるだけでなく、皮膚の脂肪吸引の助けを借りて、たるんだ皮膚を引き締め、弾力性を回復することもできます。このタイプの手術は主に腹部に限定されます。一般的には、まず脂肪吸引を行い、脂肪吸引が完了した後に皮膚の脂肪除去を行います。この方法は、腹壁の皮膚を引き締め、腸骨の腰の優美な曲線を回復することができます。

医療による減量は薬物による減量とは異なります。これは外科手術の範疇に入ります。すべての術前準備と術後ケアは、手術の原則に従って実行する必要があります。適応症と禁忌が厳格に定められていますので、手術前に必ず医師に相談し、家族の同意を得てください。手術による体重減少は、外見の異常、血腫、皮膚のしわ、斑状出血、感覚の低下、腫れなどの合併症を引き起こす可能性もあります。患者は手術前に精神的に準備する必要があります。しかし、一般的に言えば、正規の医療機関で治療を受け、医師の指示に厳密に従う限り、上記のような合併症のほとんどは回避でき、手術の結果も比較的理想的なものになります。